Distale Bizepssehnenruptur

- traumatischer Abriss der Sehne
- seltene Verletzung (5% aller Bizepssehnenrupturen sind distal)
- Verletzungsmechanismus: plötzliche Kontraktur bei exzentrischer Belastung
- typisches Alter: 40-50. Lebensjahr
- häufiger bei Kraftsportlern und Gewichthebern (cave Sehnenqualität bei Steroidabusus)

Klinik / Diagnose:

- hörbares Schnappen zum Zeitpunkt der Ruptur
- schmerzhafte Einschränkung von Ellenbogenflexion und –supination

- negativer Tastbefund in der Ellenbeuge

- Schwellung und Ecchymose in der Armbeuge
- Ultraschall
- MRT: Abgrenzung partielle/ komplette Ruptur, Grad der Retraktion bei chronischer Ruptur

Therapie:

- 2-Schnitt-Technik: Sehne wird anatomisch rekonstruiert (um den Radius geschlungen) und mit einem Endobutton oder einer Interferenzschraube fixiert
- 1 Schnitt-Technik mit Hilfe eines Endobutton (nicht anatomisch)
- 1 Schnitt-Technik mit Hilfe von Nahtankern (nicht anatomisch)
- die Ergebnisse sind für alle beschriebenen Techniken vergleichbar
- post-op: Ruhigstellung in Armschlinge für 6 Wochen, passive Bewegungsübungen

Komplikationen:

- In der Regel gutes Funktionsergebnis
- Komplikationen:

• Gefäss- und Nervenverletzung
• periartikuläre Verkalkung
• Bewegungseinschränkung
• Verletzung der Membrana interossea mit sekundärer Verkalkung und Bewegungseinschränkung