Akzessorische Knochenkerne
- Anomalie des Fußskeletts
- häufig im Bereich eines Sehnenansatzes
- Inzidenz: 15%
Einteilung:
- Os tibiale externum: medial des Os naviculare
- Os peroneum: lateral des Cuboids
- Os vesalianum: lateral der Basis Os metatarsale V
- Os sustentaculi: am Sustentaculum tali
- Os trigonum: dorsales Dreieck des unteren Sprunggelenks
- Os subfibulare: distal der Wadenbeinspitze (Differentialdiagnose: posttraumatische Veränderung nach Sprunggelenkstrauma)
Abb. 4-64: Beidseitiges Os tibiale externum: Klinik (A) und Röntgenbild (B-C)
Klinik / Diagnose:
- Zufallsbefund
- Os tibiale externum führt in Kombination mit einem Knick-Senk-Fuß zu Beschwerden
Therapie:
- bei Beschwerden: Abtragung des Os tibiale externum oder, wenn kein akzessorischer Knochenkern, des Os naviculare cornutum unter Schonung und Straffung des Ansatzes des M. tibialis post.