Laterale Epicondylitis

- „Tennisellenbogen“
- ein Tennisellenbogen ist bei einer Vielzahl anderer Belastungen möglich, die repetierende
  Aktivierung der Handgelenksextensoren verursachen
- Mikrotrauma am Ansatz des Extensor carpi radialis brevis
- Schmerzen bei Extension im Handgelenk gegen Widerstand (bei gestrecktem Ellenbogen!)
- lokaler Druckschmerz am Epicondylus lateralis

- Supination gegen Widerstand und kräftiger Faustschluss schmerzhaft
- Differentialdiagnose:

• Arthrose Articulatio humeroradialis
• Kompression des Nervus interosseus post.

konservative Therapie:
- Ruhe
- Dehnung der Extensoren
- Querfriktion des Sehnenansatzes
- Kompression durch Bandage, um Belastungszentrum zu vergrößern und zu verschieben
- Ultraschall
- Iontophorese und Elektrotherapie
- lokale Injektionen (Kortisoninjektion möglich) mit Nadelreizung des Sehnenansatzes
- Modifikation des Tennisschlägers: breiterer/schmalerer Griff, größere Schlägerfläche,    schockabsorbierendes Material, leichterer Schläger, Modifikation der Schlagtechnik
operative Therapie:
- Ablösung der Muskulatur (M. extensor carpi radialis brevis) am Ansatz: OP nach Hohmann
- ggf. Denervierung nach Wilhelm
- arthroskopische Lösung des M. extensor carpi radialis brevis Ansatz von intraartikulär

- OP nach Nirschl: Resektion von erkranktem Gewebe des ECRB, Anbohrung Epicondylus stimuliert Stammzelleinwanderung und Bildung von Regenerationsgewebe, ggf. Refixation mit Fadenankern.