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Notizbuch

Surgical-Staging-System

- Grundlage folgender Staging-Systeme:

  • Musculosceletal Tumor Society
  • American Joint Commission on Staging and End-Result Studies (AJC)
  • International Union Against Cancer (UICC)

Grading:

Grad 0:
- Klinik: asymptomatisch, Zufallsbefund
- Röntgen: die Läsion ist von einem Sklerosesaum oder einer reaktiven Kapsel umgeben (Lodwick 1 A-C)
- Histologie: gut differenziert, reife Matrix, wenige Nekrosen, keine Zellatypien
- Verhalten: gutartig, unterteilt in:

  • Stadium 1: latent (Beispiel: nicht-ossifizierendes Fibrom)
  • Stadium 2: aktiv (Beispiel: Aneurysmatische Knochenzyste)
  • Stadium 3: aggressiv (Beispiel: Riesenzelltumor)

Grad 1:
- Klinik: langsam wachsend, umschriebene Schwellung, selten pathologische Fraktur
- Röntgen: verbreiterte Grenzschicht, unterbrochener Randsaum (Lodwick 1C-2)
- Histologie: geringgradig bösartig, Pseudokapsel mit Mikrosatelliten

Grad 2:
- Klinik: schnell wachsend, Schmerzen, Schwellung, pathologische Frakturen häufiger
- Röntgen: permeatives Wachstum, unreife Grenzschicht (Lodwick 2-3)
- Histologie: schlecht differenziert, ausgedehnte Nekrosen und Zellatypien

Ausdehnung:

- T – 0: intrakapsulär
- T – 1: auf ein Kompartiment beschränkt
- T – 2: überschreitet die Grenzen eines Kompartiments

Metastasen:

- M – 0: keine Metastasen
- M – 1: Skip-Metastasen oder Fernmetastasen

Einteilung:

- im Surgical-Staging-System werden folgende Stadien unterschieden:

 

Gutartige Tumoren:

Stadium 1: latent G0, T0, M0
Stadium2: aktiv G0, T0, M0
Stadium 3: aggressiv G0, T1-2, M0-1

 

Bösartige Tumoren:

Stadium 1 A G1, T1, M0
Stadium 1 B G1, T2, M0
Stadium 2 A G2, T1, M0
Stadium 2 B G2, T2, M0
Stadium 3: Metastasen G1-2, T1-2, M1

 

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