Fingergelenksarthrose

- DIP-Gelenk: so genannte Heberden Arthrose
- PIP-Gelenk: so genannte Bouchard Arthrose
- MCP-Gelenk

Diagnose / Klinik:

- Schmerz
- Bewegungseinschränkung
- Instabilität

Therapie:

- MCP Gelenk:

• prothetischer Gelenkersatz:
  • Silikonimplantate (Swanson Prothese), Pyrokarbon-Implantate, Keramik-Implantate
  • Zugang über Längsinzision der Streckhaube
• Resektionsarthroplastik: Tupper-Arthroplastik, Vainio-Arthroplastik u. a.
  • Querinzision über Fingergrundgelenken
  • Resektion des Metacarpalkörpfchens und Abtragung der Osteophyten der Grundgliedbasis
  • Sehnenplastik: palmar Platte, Seitenbänder, Mm. interossei, Raffung der Strecksehne

- Bouchard Arthrose:

• prothetischer Gelenkersatz:
  • Dig. 3-5
  • für Zeigefinger (Dig. 2) nicht Methode der Wahl, da aufgrund der vermehrten Belastung hohe Versagerrate
  • Swanson Prothese
  • Implantation von dorsal über Spaltung des Mittelzügels
• Arthrodese des PIP Gelenks:
  • Dig. 2
  • Stellung: leichte Flexion Dig. 2 (20 Grad) bis Dig. 5 (40 Grad)
  • Zuggurtungsosteosynthese mit 2 K-Drähten

- Heberden Arthrose:

• Arthrodese des DIP-Gelenks:
  • Verschraubung oder K-Drahtosteosynthese von distal in 5-10 Grad Beugung
  • Abtragen der Osteophyten verbessert das kosmetische Ergebnis