Baker-Zyste

- mit Flüssigkeit gefüllte Zyste postero-medial zwischen M. semimembranosus und M. gastrocnemius
- im Kindesalter fast nie auf der Basis einer intraartikulären Pathologie oder Rheuma

Klinik / Diagnose:

- in der Regel asymptomatisch
- variable Größe, da Verbindung zum Kniegelenk
- Palpation in Bauchlage (Seitenvergleich)
- Ultraschall: Nachweis einer flüssigkeitsgefüllten Raumforderung
- Röntgen: Knie AP & seitlich, Ausschluss anderer Erkrankungen

Abb. 4-32: Bakerzyste im Ultraschall (A) Rezidiv 6 Monate nach Operation bei einem 8-jährigen Jungen (B)

Orthoforum

Therapie:

- Wiedervorstellung in 4-6 Monaten
- konservative Therapie für 2-3 Jahre
- Punktion und Kortisoninstillation: hohe Rezidivgefahr
- chirurgische Extirpation:

• selten indiziert
• ggf. bei Größenzunahme und progredienten Beschwerden
• hohe Rezidivgefahr

- Technik: Extirpation der Zyste und Verschluss der Kapsellücke zwischen M. semimembranosus und M. gastrocnemius mit nichtresorbierbaren Fäden

Komplikation / Prognose:

- Zyste verschwindet in 73% der Fälle in durchschnittlich 1.7 Jahren ohne Therapie- 42% entwickeln Rezidiv innerhalb von 7 Monaten nach Operation