Extremitätenverletzungen

Mangled Extremity Severity Score (MESS)

1. Knochen- und Weichteilgewebe:
- 1= geringe Energie (Stichverletzung, einfache Fraktur, low-velocity Schußverletzung)
- 2= mittlere Energie (offene oder multiple Frakturen)
- 3= hohe Energie (Schussverletzung aus der Nähe, high-velocity Schußverletzung, crush injury)

2. Extremitätenischämie (Punktwert wird verdoppelt bei Beurteilung >6 Stunden nach Verletzung)
- 1= verringerter oder kein Puls jedoch gute Perfusion
- 2= kein Puls, Parästhesie, verringerte Kapillardurchblutung (capillary refill)
- 3= kalt, gelähmt, gefühllos

3. Schock
- 0= systolischer Blutdruck immer > 90mmHg
- 1= zeitweise Hypotension
- 2= persisterende Hypotension

4. Alter
- 0= < 30 Jahre
- 1= 30-50 Jahre
- 2= >50 Jahre

Behandlungskonsequenz des Mangled Extremity Severity Score (MESS):

- MESS ≥7 Punkte: Amputationsrate 100% (Amputation sinnvoll jedoch sorgfältige Dokumentation, Bilder)- MESS <4 Punkte: Amputationsrate 0% (Extremitätenerhalt)- MESS= 4-6 Punkte: (Versuch des Extremitätenerhalts)